До 1 октября федеральным льготникам предлагается сделать выбор: оставить социальный пакет в натуральном его виде или получать со следующего года взамен 450 рублей. В крае 16 тысяч человек, или 16 процентов всех федеральных льготников, уже написали заявления, отказываясь от бесплатных лекарств и прочих благ, предусмотренных соцпакетом. 98 человек сначала от пакета отказались, но потом передумали, отозвав свое заявление. Такой вариант тоже возможен.

Как известно, социальный пакет предусматривает право на бесплатные лекарства, санаторно-курортное лечение, а также проезд на электричке к месту лечения и обратно. Пользуются этой льготой участники и инвалиды Великой Отечественной войны, жители блокадного Ленинграда, военнослужащие 1941-1945 годов, которые призывались на службу, но повоевать не успели, несовершеннолетние узники концлагерей, а также члены семей погибших или умерших участников или инвалидов войны, ветераны боевых действий, инвалиды всех групп и степеней.
Отказаться можно от всего пакета или от одной из двух его составляющих, скажем, от бесплатных лекарств и санаторно-курортного лечения или от электрички. С электричкой, кажется, все понятно. Если до вашей таежной глухомани рельсы еще не проложили и, похоже, не собираются, ибо туда только самолетом и можно долететь, то достаточно написать заявление в Пенсионный фонд, и с будущего года ежемесячно 50 рублей к пенсии - ваши. Правда, отказную бумагу надо подать лично. Можно, конечно, поручить это родственникам, но тогда доверенность придется удостоверить нотариально. Естественно, за соответствующую плату.
Бесплатные же лекарства, как и небезызвестный сыр, оказывается, бывают тоже только в мышеловке. Закон написан так, что лекарства и курорт оказались в одной неразрывной связке. И тут федеральное правительство не оставило льготникам права выбора, соглашаться придется и на то, и на другое. Ситуации же случаются разные. К примеру, человек воевал в Афганистане. Относительно молод, хронических болезней пока не нажил. Лекарства горстями не пьет, обходится, а вот съездить раз в три года подлечиться на курорт ему очень не помешало бы. Если условно разделить соцпакет на три составляющие, то на санаторно-курортное лечение в нем предполагается 50 рублей. Даром! Путевки даже в ближние санатории стоят порядка двадцати тысяч рублей. Это ж как надо себя не любить, чтобы добровольно отказаться от такого блага!
А теперь представьте участника Великой Отечественной войны, которому перевалило за восемьдесят лет. Врач о дальних поездках с ваннами и прочими активными процедурами даже думать запретил, ибо для того, чтобы лечиться, надо иметь недюженное здоровье. Да и дорогу дальнюю пожилой человек уже не выдержит, и смена климата с часовыми поясами ему не полезна. Напротив же, лекарства помогают. Зачем ему курорт, на который он никогда не поедет? Но эти хоть и условные, но на самом деле для человека вполне реальные 50 рублей у него высчитывают. Ему обидно. Если правительство хотело все по-честному, то отдайте деньги за услугу, которую он не получает. Но повторяю, выбрать либо лекарства, либо курорт нельзя, они объединены в одну медицинскую составляющую. «Почему я должен из года в год платить за курорт, который мне категорически не показан?» - недоумевает участник Великой Отечественной войны Федор Гаврилович Логунов. Спрашивать-то, конечно, не запрещено, только вот авторы идеи монетизации на подобные вопросы не отвечают.
Наверное, потому, что система курортного обеспечения, как и лекарственного, строится по страховому принципу, то есть кто-то в санатории зачастит, а кому-то лучший курорт - ближайший дневной стационар. Точно так же и с лекарствами. Одни получают препаратов много, а кто-то ими почти не пользуется. Не считая валерьянки на ночь да мезима для лучшего усвоения правительственных инициатив.
«Каких-либо ограничений для больных, которые нуждаются в препаратах, теперь нет», - утверждает заведующая сектором льготного лекарственного обеспечения фонда обязательного медицинского страхования Лариса Мальцева. Наугад берет стопку оплаченных рецептов. Онкологический больной получает необходимых лекарств на сорок тысяч, в другой месяц - на пятьдесят тысяч рублей. На десяток тысяч рублей тянет месячный набор лекарств у людей, страдающих психическими расстройствами. У них тоже очень дорогие препараты. Причем, к примеру, больной сахарным диабетом, как правило, инвалид, получает не только жизненно важные препараты, но и те, которые необходимы, если он стал плохо видеть или начались проблемы с сосудами.
Федеральные льготники - люди в основном преклонного возраста. У многих из них повышенное артериальное давление, им просто необходимо каждый день принимать лекарства. И если человеку кажется, что ему стало лучше, то, возможно, явление это временное. Осенью и весной хронические проблемы, как правило, обостряются. И если теперь, получив все лекарства, в том числе и для капельниц, старики могут пройти амбулаторное лечение на дневном стационаре, то как это сделать, если лекарств не будет? Купить на свои деньги? Но цена иного препарата во много раз больше, чем 450 рублей, которые льготник получит на руки. Пройдитесь по аптекам, вчитайтесь в ценники.
Понятно, что людей не устраивает система обеспечения бесплатными лекарствами. В поликлиниках очереди, записаться к врачу - проблема, больше четырех рецептов в одни руки не давать. А если требуется пятый, то только через врачебную комиссию. Объяснение благовидное: консилиум врачей якобы созывается, чтобы побеспокоиться, насколько совместимы препараты, не оказывают ли они нежелательного побочного эффекта, который сведет все усилия медиков на нет. Но люди видят в этом желание на них экономить. Ведь врач, который хочет выписать пятый препарат, тоже специалист, и у него на этот счет наверняка есть свои аргументы. Все это для пожилых людей - нервотрепка, обиды, которые оборачиваются решением отказаться от правительственного блага в виде соцпакета.
Больше половины отказников - горожане. Люди говорят, что лекарства, к которым они привыкли и которые им помогают, давно покупают за свой счет. Их нет в правительственном перечне. А в их возрасте менять привычки - весьма чревато. Иные рассчитывают на деньги, всерьез опасаясь потерять квартиру, ибо боятся, что у них не хватит денег на оплату коммуналки. Уж лучше с поясницей маяться, чем оказаться без своего угла.
Есть среди отказавшихся от соцпакета и жители глубинки. У них свои мотивы. Аптеки, где выдавали бы обещанные бесплатные лекарства, есть далеко не во всех селах. Они при больницах еще только создаются. В райцентре же их тоже порой сразу не купишь, ездить же специально - дорого, у федеральных льготников проезд, как известно, платный. Вот и получаются бесплатные лекарства просто золотыми. Да и в поселке, где нет работы и она не предвидится, на стариковскую пенсию живут зачастую взрослые дети, а то и внуки. Деньги хоть и небольшие, но платят пенсию регулярно, день в день. На этом безденежье 450 рублей кажутся совсем нелишней копейкой.
Без лекарств, если от них отказаться, жить придется целый год. Восстановить свои права льготника нельзя ни через полгода, ни через три месяца. То есть если кто-то наивно полагает, что лето переживет на даче, а если сердечко прижмет, то никуда врачи не денутся, сжалятся и рецепты выпишут, то это, увы, не так. Человека, отказавшегося от лекарств и санаторно-курортного лечения, исключают из федерального реестра льготников. Вернуться в списки можно будет только с 1 января 2007 года. Так что прежде чем писать заявление об отказе, прислушайтесь к себе. Если вы никак не высказались относительно социального пакета, то ваше умолчание расценивается как согласие и дальше пользоваться им как прежде.
И о чернобыльцах, а также о тех, кто подвергся воздействию радиации на Семипалатинском полигоне, и приравненных к ним категориях. Для них предусмотрен особый порядок приобретения набора социальных услуг. В нынешнем году из ежемесячной денежной выплаты у них не вычитается его стоимость. Те из пострадавших, кто имеет право на соцпакет по двум основаниям, являясь, скажем, чернобыльцем и инвалидом, делают выбор, как и все остальные федеральные льготники. Если у человека, пережившего радиационную и техногенную катастрофу, есть право на ежемесячную денежную выплату только по одному основанию и он хотел бы получать вместо нее деньги, он тоже должен обратиться в территориальный орган Пенсионного фонда.
Цифры отказавшихся от социального пакета льготников в разных регионах колеблются от 20 до 25 процентов. При таком количестве выбывших из программы система выдержит. Критической специалисты называют цифру в 40 процентов. Вот если сразу столько федеральных льготников потребуют деньги вместо натуральных льгот, то система льготного обеспечения лекарствами, выстроенная правительством, рухнет. Но пока, похоже, все-таки устоит. Тем более, что, по словам Мальцевой, в край лекарств поступает все больше и больше. В начале года месячные запасы оценивались в 10 миллионов рублей, теперь их выписывается на 50 миллионов рублей. Жаль, что при такой ударной дозе обеспеченности лекарствами население не становится более здоровым.
По аналогии с федеральной программой обеспечения бесплатными лекарствами краевое правительство выстраивает свою. Скоро региональные льготники станут точно так же получать препараты. Те из них, конечно, кто имеет на то право: дети до трех лет, дети до шести лет, если они воспитываются в многодетной семье, труженики тыла, репрессированные и реабилитированные, Герои Социалистического Труда. Во всяком случае, их всех уже учли, создав реестр краевых льготников. Правда, вряд ли они могут рассчитывать на столь солидные суммы, как федеральные. Уж очень несоизмеримые уровни. Но надо же с чего-то начинать.

Елена Ищенко.