Донорство - дело добровольное, и нет никаких нормативных документов, которые бы к чему-то обязывали. И раньше не было. Однако в былые времена донорство планировалось, составлялась разнарядка, а медики выезжали на предприятия.

- Меня часто спрашивают: «Может быть, вы слишком мало платите? И если платить больше, доноров станет достаточно?», - говорит главный врач краевой станции переливания крови Виктор Поляков. - А у меня другой вопрос: а за сколько бы вы продали вашу кровь? И сколько вообще стоит кровь? Если порой цена ее - человеческая жизнь?
Нужно отметить, что за последние годы контингент доноров изменился. Сегодня треть доноров - студенты. Раньше больше были рабочие и служащие, сдавали коллективами. И кровь тогда брали не сколько нужно, а сколько хотели. Теперь принцип добровольности соблюдается полностью. И крови не хватает.
- Вам покажется парадоксом, но крови не хватало всегда. Ведь кровь - это живая биологическая ткань. И она, как все живое, не вечна. Кровь состоит из клеток и из плазмы. В лечебной сети потребляется в 2-3 раза больше плазмы, чем клеток. Но любой из компонентов в законсервированном и в замороженном виде имеет свой срок годности. Ну а кто может знать, что и сколько вдруг может понадобиться завтра? Или через несколько минут? Никакой статистики нет и быть не может. Есть только так называемая популяционная статистическая раскладка, на основании которой и создается банк донорской крови.
Однако донор сегодня - головная боль для руководителя предприятия. Судите сами. Каждая кровосдача - это два оплачиваемых отгула. Кровь на плазму можно сдавать трижды в месяц. Едва ли руководитель, и тем более руководитель коммерческой структуры, потерпит сотрудника, который шесть полновесных и оплачиваемых дней отсутствует на рабочем месте. И даже такая уважительная причина, как донорство, не убедит шефа оставаться лояльным слишком долго. Этика этикой, а работодателю донорство его сотрудников экономически невыгодно.
Донор - от слова «дарить»
Краевая станция переливания крови - самое большое, но не единственное в городе учреждение, которое заготавливает кровь. Есть еще отделения в краевых клинических больницах № 1 и № 2, в 301-м госпитале. И все эти учреждения держат постоянную связь, обмениваясь нужными препаратами в случае необходимости.
- У нас есть картотека доноров - людей, к которым можно обратиться в случае крайней необходимости. Это наш золотой фонд.
В их числе студент ДВГУПСа Владимир Дуленин, который уже 40 раз сдавал кровь на плазму - по два раза в месяц. Мотивация? Испытать себя, принести кому-то реальную пользу, да и 1400 рублей в месяц для студента - не лишние деньги.
А Елена Жуланова, почетный донор, - сама медик. Заведующая отделением анестезиологии роддома № 2.
- Стала сдавать кровь, когда нам не платили зарплату, - признается Елена Валентиновна. - Сколько раз сдавала? Досчитала до 60 и сбилась со счета. У нас в отделении трое постоянных доноров. Наша работа связана с переливанием крови, и мы видим, насколько это важно.
К слову сказать, медицинские работники - самые активные доноры. Потому что они не понаслышке знают, насколько это жизненно важное дело.
Примерно четверть доноров - родственники людей, которым требуется переливание. Или может потребоваться.
Человек, который впервые пришел на пункт, проверяется по базе данных по единому донорскому центру, его осматривает врач, проверяется уровень гемоглобина в крови, определяется максимальная доза, которую может сдать донор. Потом человек выпивает пачку сока, сдает кровь (250 - 450 г), получает 100 рублей на питание и идет домой. А его кровь отправляется на тщательную проверку. До десяти процентов крови бракуется.

Вирус - темная лошадка
- Система обеспечения вирусной безопасности заготовки донорской крови достаточно надежна, - уверяет Виктор Поляков. - И она постоянно совершенствуется. Опасность заражения через донорскую кровь ничтожно мала.
Однако она есть.
В прошлом году в одном из родильных домов Хабаровска женщине потребовалось переливание - она приняла более 20 доз компонентов донорской крови. А через несколько месяцев выяснилось, что женщина больна гепатитом В. Родственники подали в суд. Теперь предстоит большая работа: нужно проверить всех, чья кровь была использована при переливании. И если выяснится, что ни у одного из тех двадцати доноров гепатита нет, значит заражение произошло не через перелитую кровь.
- Почему же такие случаи возможны, если кровь тщательно проверяется?
- Дело в том, что существует скрытый период развития вирусного заболевания, который не улавливается никакими методиками лабораторной диагностики. А гепатит С - вообще темная лошадка, до сих пор не изучен полностью. Выяснили только, что он до полугода может дремать в организме и никак не проявляться. И донор, который сам заразился гепатитом вчера, а сегодня пришел сдавать кровь, может заразить того, кому хотел помочь.
Значит, каждый, кому хоть однажды переливали чужую кровь, мог заразиться? А ведь существует множество заболеваний, при которых людям нужно не разовое, а постоянное переливание крови. Например, больные гемофилией (врожденное отсутствие факторов свертываемости крови) нуждаются в переливании всю свою жизнь. Подавляющее большинство этих взрослых людей заразились через донорскую кровь гепатитами В и С, а из восьми хабаровских детей, больных гемофилией, гепатиты через кровь получили пятеро.
За рубежом есть технологии, стопроцентно очищающие донорскую кровь. Но они настолько дороги, что вопрос приобретения чудо-прибора для Хабаровска даже не обсуждается: он «съест» львиную долю бюджета всей станции переливания крови. Вопрос стоит так: исключить сомнительный риск для одного человека или гарантированно спасти сотни людей. И хотя это прозвучит цинично для того, чей ребенок стал этим единственным зараженным, увы, таковы наши сегодняшние реалии.

А вы были донором?
Всего в Хабаровске заготавливается 10 тысяч литров донорской крови и ее компонентов. В среднем с краевой станции в больницы города уходит до 15 литров в день. Самые крупные потребители - реанимационные отделения и отделение травматологии, гематология, система родовспоможения, отделения сосудистой хирургии.
Главный гематолог краевой клинической больницы № 1 Валентина Молостова утверждает: любое переливание крови - микроконфликт в организме. Потому что, помимо группы и резуса, в нашей крови существуют еще более тридцати известных науке показателей. И вероятность того, что кровь двух разных людей совпадет по всем показателям, практически равна нулю.
В гематологическом отделении, которым заведует Валентина Захаровна, лечатся, в основном, люди с лейкозами. Заболеванием, которое может настичь любого и в любом возрасте: в крае в гематологию ежегодно попадает более 1000 человек. Отделению ежедневно требуется до семи литров компонентов крови.
- Наши больные чаще всего погибают от осложнений, связанных с повышенной кровоточивостью. Им не выжить без доноров. Что касается заражения больных вирусами гепатита В и С или ВИЧ, за последние лет пять я не припомню ни одного такого случая. Зато на наших глазах умирали люди, которые не получили помощь вовремя - не нашлось нужной крови.
- Каждому из пациентов я предлагаю составить список родственников, которые могли бы сдать для него кровь, - продолжает Валентина Захаровна. - Иногда случается - сталкиваюсь с непониманием. Часто родственники считают, что кто-то другой должен помочь их близкому человеку. У таких людей я спрашиваю: «А вы сами хотя бы раз в своей жизни были донором?» И всегда выясняется, что нет.
И хотя в науке о переливании крови есть несколько новых направлений, и хотя технологии сохранения компонентов крови постоянно совершенствуются, это все нисколько не умаляет важность и необходимость донорства.
- На днях в отделении скончался больной с редкой группой крови, - говорит Валентина Захаровна. - Еще довольно молодой мужчина. 112 дней у нас лежал, уже была получена ремиссия заболевания, опухоль подавлена, но сохранились осложнения. Ухудшение состояния произошло в одночасье, потребовалась донорская кровь. Но ее оказалось недостаточно, чтобы спасти человека.
В Хабаровске есть еще отделение детской гематологии. Есть и другие отделения - взрослые и детские, где также постоянно необходима донорская кровь. Необходима сегодня и всегда.
Именно поэтому краевая станция переливания крови призывает: «Спешите помочь друг другу сегодня, завтра может быть поздно».

Елена Тихонова.