В июле на кафедре общей врачебной практики и семейной медицины Дальневосточного медуниверситета начнется монтаж оборудования под будущий центр телемедицины. Преподаватели медуниверситета и сотрудники клиники семейной медицины окажут профессиональную поддержку врачам первичного звена, работающим в отдаленных уголках края. Идею создания телецентра поддержало региональное отделение партии «Единая Россия».

- Представьте, каково ехать в Хабаровск жителю Аяно-Майского района на консультацию к «узкому» специалисту, - рассуждает член политсовета регионального отделения партии, заведующая кафедрой общей врачебной практики и семейной медицины ДВГМУ Лариса Житникова. - Это на несколько дней надо оторваться от работы, потратить кучу денег на дорогу, гостиницу и т.д.
Установкой оборудования будущего центра телемедицины займутся специалисты вычислительного центра Дальневосточного отделения Академии наук. А в ноябре состоится первая виртуальная медицинская консультация. Кстати, помог воплотить идею и «опальный» закон «О монетизации льгот», благодаря которому у каждого участкового врача есть компьютер, без которого он не может выписывать льготные рецепты. Первый телемост протянется к медикам Нанайского района.
Пригласили на разговор Ларису Житникову мы не случайно. Задолго до рождения национального проекта «Здоровье» Лариса Михайловна во всеуслышание говорила о необходимости срочного реформирования системы здравоохранения и о том, что будущее нашей медицины без врачей общей практики она не мыслит. Сейчас Житникова курирует национальный проект «Здоровье» в местном политсовете «Единой России».
- Новаторство национального проекта в том, что он определил с государственной позиции приоритет первичного звена здравоохранения. Наша медицина шла по пути главенства стационарной помощи и узкой специализации врачей, это был ложный путь, потому что привел к развалу. Если старая система хороша, то почему привела к росту детской заболеваемости, высокой смертности людей трудоспособного возраста, большому количеству инвалидов в стране и т.д? Мы развратили пациентов, которые требовали узких специалистов, лечения в стационаре, когда им этого хотелось. А если больной не получал желаемого, то считал, что врач плохой.
Мы привыкли к тому, что если болит колено, то надо идти к ревматологу, если желудок - к гастроэнтерологу. Так не работает ни одна система, потому что самые распространенные недуги должен знать и лечить врач, сидящий на первичном приеме. Для этого в каком-нибудь отдаленном корякском селе незачем содержать современную поликлинику, в которую не хочет ехать на работу молодой специалист. Мировая медицинская практика показывает, что 80 процентов проблем пациентов врачи могут решать в поликлиниках. И для этого там должны работать не узкие специалисты, а врачи общей практики.
Второе умное направление нацпроекта - развитие высоких медицинских технологий. Чтобы пациент получал качественную узкоспециализированную медицинскую помощь по высоким мировым стандартам, быстро и независимо от места жительства. Это выльется в колоссальную экономию государственных средств на стационарное лечение и будет способствовать быстрой реабилитации человека после высокотехнологичного лечения и т.д.
- Выходит, «единороссы» предугадали национальный проект «Здоровье». Но два года назад вашу идею «превращать» врачей из глубинки в специалистов общей практики назвали авантюрой.
- Еще до провозглашения национального проекта региональное отделение «Единой России» поддержало проект переподготовки сельских врачей и среднего медперсонала для работы по технологии врачей общей практики. Начали с Нанайского района. Специалисты кафедры ДВГМУ выезжали в район, учили медиков. На это понадобилось девять месяцев. Важно то, что люди учились, не отрываясь от работы. Обучено 14 докторов и 11 медсестер. Продолжим этот проект в Комсомольском районе, Якутии, Магадане и на Камчатке.
Не всеми было поддержано наше подвижничество, критики было много, но внятных аргументов не прозвучало. Надеюсь, жизнь покажет, что идея была удачная.
- Думаю, пользу от проекта можно просчитать и сейчас. Врач общей практики может взять на себя обязанности недостающих в поликлинике специалистов…
- В Дубовом Мысе работал только терапевт, сейчас он может лечить и детей. В Найхине - педиатр, теперь он оказывает квалифицированную помощь взрослым. Не забывайте, что врач общей практики профессионально совмещает умение многих специалистов. Но важнее то, что мы дали людям юридическое право оказывать широкую медицинскую помощь. Ведь педиатр не может по закону зашивать пациенту рану или наблюдать беременную женщину. Но сельский врач все равно делает эту работу. Теперь врач имеет для этого специальную подготовку и законное право. Это, прежде всего, юридически обезопасит его.
- В споре, нужны ли нам «семейные врачи», президент поставил точку. Наверное, сейчас перед вашей кафедрой горит только зеленый свет.
- Парадоксально, но ситуация мало изменилась. Чиновники по-прежнему ни морально, ни организационно не готовы к приему врачей общей практики в систему здравоохранения. В крае есть лишь новаторы, которые видят пользу от подготовки таких специалистов, понимают, как они нужны в отдаленных населенных пунктах. Чиновник до сих пор мыслит категориями стационарной помощи и узких специалистов. Только в отчетах, формально, указывается число подготовленных врачей общей практики, но никто не задумывается, сколько из них найдут работу.
- Но вам сейчас и карты в руки - национальные проекты «единороссы» ведь взяли под «личный» контроль. Даже президент Путин озадачился, как партия большинства следит за воплощением национальной идеи.
- У хабаровского отделения нашей партии есть полномочия контролировать реализацию национальных проектов. Многие чиновники исполнительной власти, стоящие на ключевых постах, вступили в партию парламентского большинства и отчитываются перед региональными и местными отделениями «Единой России».
Как идет переподготовка кадров, получают ли дополнительные выплаты участковые врачи, происходит ли насыщение лечебных учреждений новым оборудованием и транспортом - эти и многие другие вопросы волнуют нас. Для этой цели собрана группа экспертов, специалистов в вопросах первичной медико-санитарной помощи, которые наблюдают за воплощением задумок президента. Это заведующая кафедрой, профессор Марина Рзянкина, доцент ДВГМУ Марина Елистратова, Валерий Мельниченко из Нанайского района, Ольга Ефременко из Амурского района и другие медицинские работники в районных и городских поселениях, многие из которых являются членами партии. Так что у нас есть реальная картина происходящего в крае, «единороссы» знают ситуацию изнутри.
- Какие проблемы эксперты называют самыми острыми?
- Выделенные на нацпроект деньги не дошли до муниципальных образований. Не помогает даже федеральный закон о разграничении ветвей власти, по которому районные поликлиники, амбулатории, станции «скорой помощи», то есть первичная медицинская помощь, - удел местной власти. Деньги «потерялись» в общей сумме, которая достается субъекту Федерации.
Край после латания собственных дыр выделяет муниципалитетам остатки. Это, по крайней мере, несправедливо, ведь муниципалитеты не каждого города и поселка могут заработать средства - практически все собираемые налоги уходят наверх. Государство скинуло муниципалитетам много забот, а денег не дало.
Без проблем в районы поступают лишь новый медицинский транспорт и оборудование. А в целом жизнь здесь не меняется в лучшую сторону, а ведь это цель национальной идеи. Многие лечебные учреждения в поселках и районах, чтобы выжить, переводятся не в местную собственность, как диктует закон, а становятся государственными для того, чтобы субъект Федерации мог их финансировать. Так произошло, например, в Амурском и некоторых других районах.
Как только от проектов перешли к делу, то стало ясно, что тормозят их несовершенные законы. Необходимо менять правила игры, для этого Государственная дума работает над изменением некоторых документов. Люди порой поставлены в жесткие рамки устаревшего законодательства. К тому же и чиновникам сложно изменить мировоззрение, ведь система худо-бедно работает, и им так не хочется перестраиваться.
Поэтому «Единая Россия» выступила инициатором создания общероссийской общественной организации «Всероссийский совет местного самоуправления» и через нее намерена отстаивать интересы каждого муниципального образования, а главное - каждого человека, живущего в них. При самом активном участии фракции «Единой России» в Госдуме уже подготовлен проект обновления 131-го закона, и думаю, что скоро произойдут кардинальные изменения, потому что в новом варианте он даст зеленый свет национальным проектам.

Беседовала Татьяна Николаева.