Беспрецедентный для России судебный процесс завершился в Комсомольске-на-Амуре. Центральный районный суд города дал юридическую оценку навязыванию пациентам муниципальных лечебных учреждений так называемых «одноразовых медицинских полисов», которыми фактически маскировалось взимание платы с населения за оказание ему медицинских услуг.

Обвинительный приговор по ст. 171 ч. 1 УК РФ («осуществление предпринимательской деятельности с нарушением лицензионных требований и условий, сопряженное с извлечением дохода в крупном размере») вынесен главе ООО «Колымская страховая компания» Валерию Фляжникову. Правда, победа правоохранительных органов оказалась в известной степени пирровой: назначив Валерию Фляжникову наказание в виде штрафа в 300 тысяч рублей, суд тут же освободил его от наказания «в связи с истечением срока давности привлечения лица к уголовной ответственности».
Последнее обстоятельство, впрочем, вовсе не удивительно. Уголовное дело в отношении главы «Колымская страховая компания» было возбуждено еще в мае 2002 года, а затем неоднократно приостанавливалось:
- Фактически прокуратуре города пришлось выступать здесь первопроходцем, потому что аналогов подобных уголовных дел по России пока нет. А вот порочная практика незаконного сбора денег с людей, обратившихся за медицинской помощью, под видом «одноразовых медицинских полисов», напротив, широко распространена по всей стране, - прокомментировал ситуацию заместитель прокурора города С. Когай.
…С подобной практикой, действительно, еще и по сей день приходится сталкиваться пациентам в ряде лечебных учреждений. Например, вам необходимо сделать сложный анализ крови, срочно пройти ультразвуковое или другое исследование, которое назначил врач. Но в регистратуре поликлиники ставят перед выбором: чтобы пройти процедуру бесплатно, вам надо записаться и ждать своей очереди, возможно, не один месяц. Но ту же самую процедуру вы можете пройти сразу за плату. Многие пациенты в этой ситуации соглашаются оплатить медицинскую услугу. Однако зачастую вместо чека им при этом выдается… страховой медицинский полис. Большинство людей при этом даже и не подозревают, что стали «клиентами» страховой компании и оплатили не только саму медицинскую услугу, но еще и фактически «посреднический процент» страховщикам.
…Надо сразу оговориться, что в самом по себе добровольном медицинском страховании нет ровным счетом ничего плохого. При одном, разумеется, условии: если оно действительно добровольное. Например, вы опасаетесь, что однажды вам потребуется лечение, финансирование которого выходит за рамки вашего полиса обязательного медицинского страхования. Тогда идете в страховую компанию и заключаете с ней договор. Перечисляя ежемесячно страховщикам небольшую сумму денег, вы твердо знаете: случись беда - страховая компания обязательно возместит расходы на лечение. Такая практика широко распространена по всему миру.
Разумеется, уже в 90-х годах поликлиники и больницы начали практиковать предоставление помимо «бесплатных» (для пациента) также и платных медицинских услуг. Но произвольно повышать цены на свои услуги медицинским учреждениям при этом не удавалось: все расценки на предоставление платных услуг в муниципальных лечебных учреждениях утверждались главами городских администраций, в краевых - главой краевой администрации. При этом расценки на медуслуги утверждались раз в год, а цены на лекарства и оборудование росли гораздо быстрее. Ясно, что сильно заработать на «платной медицине» поликлиники и больницы не могли. Тогда и возникла схема предоставления тех же платных медицинских услуг через страховые компании. Замысел был прост: страховая компания является частной организацией, поэтому может устанавливать на медицинские услуги свои собственные расценки, невзирая на постановление мэрии. Так в окошках регистратур появились страховые агенты. В итоге поликлиники и больницы получали необходимые им суммы, но уже не от пациента, а от страховых компаний. Страховщики же получали свой процент.
Можно, конечно, сделать скидку на то, что схема возникла в период скудного финансирования медицины. Вот только бесправными в итоге оказались все мы. Ведь практически каждый человек хоть раз в год да обращается к врачу. А отказаться от навязчивого «сервиса» страховщиков в подобной ситуации нет возможности.
Но какое же это тогда «добровольное медицинское страхование»? Несколько лет и множество экспертиз понадобились следствию, чтобы доказать: подобные поборы с населения не имеют никакого отношения к страховому делу. Ничем не рискуя и занимаясь только оформлением бумажек, страховая компания гарантированно получала свои 10 «посреднических» процентов от стоимости каждой платной медицинской услуги.
Доходило, к слову, и до абсурда. Например, свидетель Данилова рассказала суду, как в 2002 году она пришла в муниципальную стоматологическую поликлинику № 2 с острой болью. В подобных случаях врач просто обязан принять и лечить пациента без записи и бесплатно - то есть в рамках программы обязательного медицинского страхования. Но врач, осмотрев пациентку Данилову, направил ее к медсестре - «произвести оплату за осмотр». Со страховым полисом и квитанцией об оплате она вернулась в кабинет врача, рассчитывая теперь-то получить квалифицированную медицинскую помощь. Однако врач опять «произвел осмотр» и сказал ей, что сделать с зубом ничего не может, потому что его надо удалять.
От удаления зуба больная отказалась, махнула на все рукой и вылечила свой зуб в другом месте.
Большим цинизмом надо было обладать и для того, чтобы разъяснять суть «добровольного медицинского страхования» так, как это делалось в муниципальном родильном доме № 2.
Как рассказала суду свидетель Демченко, которая работала поверенным страховой компании в роддоме, она «объясняла» поступавшим туда женщинам, что можно получить врачебную помощь платно, а можно бесплатно, но «через продолжительное время». Как это должно выглядеть на практике, трудно даже представить.
Впрочем, подобные вещи, очевидно, не казались чем-то странным ни врачам, ни руководителям медицинских учреждений. Например, главный врач Центральной больницы Комсомольского района В. Баранов (который с 1999 по 2002 год одновременно еще и исполнял обязанности заведующего отделом здравоохранения Комсомольского района) заявил на суде, что страховые полисы «дисциплинировали пациентов». Что же касается врачей, то некоторые из них даже становились поверенными страховой компании. Получая от нее свой «процент» за количество заключенных страховых договоров, они откровенно были заинтересованы назначить пациенту какое-нибудь платное обследование.
По материалам следствия, за три года жертвами такого «страхового рэкета» стали более 70 тысяч жителей Комсомольска-на-Амуре. И хотя опросить даже сотую часть пострадавших у следствия не было физической возможности, все равно приговор суда занял 73 страницы машинописного текста.
Руководитель ООО «Колымская страховая компания» Валерий Фляжников признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 ст. 171 УК РФ.
- То же обстоятельство, что из-за истечения срока давности преступления он освобожден от уголовной ответственности, нас не смущает, - прокомментировал ситуацию после оглашения приговора заместитель прокурора города С. Когай. - Для правоохранительных органов важно было, чтобы суд дал принципиальную юридическую оценку этому «добровольно-принудительному» страхованию пациентов. Теперь, когда мы одержали первую победу в этой совершенно новой для нас области, мы уже знаем, как действовать дальше.
По словам заместителя прокурора, на этой «первой победе» правоохранительные органы останавливаться не намерены. В планах прокуратуры - более пристально «присмотреться» к деятельности и других страховых компаний.

А. ФИЛИНЫХ.