Татьяна Афанасьевна Сорвина, заведующая отделением катамнеза консультативно-диагностической поликлиники перинатального центра, занимается здоровьем детей уже более 25 лет.

Понятно, что многие родители накануне нового учебного года беспокоятся, как правильно подготовить ребенка к школе, на что нужно обратить особое внимание. В ходе «горячей линии» в редакции газеты «Тихоокеанская звезда» Татьяна Афанасьевна отвечала на эти и другие вопросы наших читателей.
- Татьяна Афанасьевна, моей дочери 5 лет, она родилась в декабре, стоит ли ее отдавать в школу на следующий год? И какой возраст поступления в школу, с медицинской точки зрения, самый оптимальный?
- На возраст в пять-шесть лет приходится четвертый критический период жизни ребенка, и в этот период, как считают многие медики, отдавать ребенка в школу не стоит. У детей в это время меняется формула крови, идет формирование иммунной системы и высшей нервной деятельности, возникают хронические заболевания. Это такой возраст, когда ребенок более уязвим, чем в другие периоды жизни. Оптимальный вариант - семь лет.
Хотя, если ребенок совершенно здоров, его нервно-психическое развитие соответствует норме, нет хронических болезней, хорошая резистентность организма, он подготовлен к школе, то можно отдать ребенка и в шесть лет. Но фактор риска остается.
Для девочки возраст поступления в школу особой разницы не имеет, но лучше все-таки отдавать ее в 7 лет, когда организм уже прошел критический период, произошла перестройка. Это время лучше использовать для дополнительного обследования ребенка, пролечить и оздоровить его.
- Мой внук идет в первый класс. Спрашиваем у него: «Димочка, ты хочешь идти в школу?». Он отвечает: «Не хочу!». В детском саду их готовили к школе, дома тоже. Беспокоимся, почему у него такая реакция?
- Во-первых, не стоит так часто его спрашивать об этом, может быть, он не понимает этого вопроса, пугается его. Когда он отвечает «нет», то негативная реакция закрепляется.
Во-вторых, вы можете проконсультироваться у психолога в краевом центре психолого-медико-социального сопровождения. Он находится по адресу: Трамвайный проезд, 5А, справки можно получить по телефону 30-74-70. Там вам обязательно помогут.
- Сколько времени первоклассник должен проводить за уроками? Мы хотим записать нашу дочь еще в два кружка: творчества и танцев, это не будет большой нагрузкой?
- Я бы порекомендовала на первые два месяца родителям взять отпуск. В период адаптации ребенок должен приходить домой, где его встречают любящие родные, в этот период он особо нуждается в заботе.
Когда ребенок вернулся с занятий, ни в коем случае его нельзя сразу заставлять делать уроки. Он должен отдохнуть, покушать, некоторое время может просто полежать, иногда стоит почитать ему книжку. Да, ребенок может погулять на улице полчаса, ничего в этом страшного нет. Только после этого можно приступать к выполнению заданий.
Я бы не советовала отдавать ребенка сразу в несколько кружков и секций. Для первоклассника сначала нужно определить, как он адаптируется в школе, а затем уже определять дополнительные занятия. Родителям, конечно, хочется максимально его задействовать, но только здоровые дети способны переносить серьезные нагрузки. Так что кружков не должно быть много, один - для физического развития и один - для интеллектуального.

Главное - профилактика
- Татьяна Афанасьевна, а каких врачей нужно пройти, чтобы определить состояние здоровья ребенка?
- Хочу отметить, что подготовка к школе начинается с пяти лет. Делается это для того, чтобы у родителей был запас времени, если вдруг будут обнаружены какие-то отклонения. Показать ребенка нужно педиатру, узким специалистам. Как правило, проводят оценку физического и нервно-психического развития, оценку соответствия паспортного возраста биологическому. Обращают внимание на развитие речи, если есть неправильное произношение, то необходима консультация логопеда, если имеется задержка психомоторного развития, то консультация психиатра или психолога.
По хроническим заболеваниям, которые есть у ребенка, нужно также дополнительно проконсультироваться с врачом, который даст специальные рекомендации. Таких детей стоит даже пролечить в стационаре. Ведь школа - это большая нагрузка на организм, стресс для ребенка, меняются его жизнь, социальный статус, поэтому многие негативные моменты нужно предупредить.
Если особых проблем со здоровьем нет, то можно начать обследование и подготовку ребенка к школе за год.
- Татьяна Афанасьевна, стоит ли ребенку давать витамины, таблетки «Йод-актив», например, когда он пойдет в школу? Все-таки такой ответственный период, нагрузки увеличиваются…
- В летний период витамины не нужны, потому что мы получаем их из натуральных продуктов, их усвоение идет на 90 процентов. Но в определенные периоды - осень-весна - витамины необходимы. Когда идет смена тепло-холод, недели за две до этого периода ребенку нужно начинать давать витамины. Отечественные витамины более сбалансированы и более подходят нам по своему биологическому действию, чем витамины, выпущенные, например, в США.
Что же касается «Йод-актива», то в данном случае лучше проконсультироваться с врачом, необходимы ли эти таблетки вашему ребенку.
- Татьяна Афанасьевна, моя дочь пойдет в первый класс. Она, в принципе, здоровый ребенок, но часто простужается, тяжело переносит физические нагрузки. Может, нам стоит получить освобождение от уроков физкультуры?
- К физической нагрузке тоже нужно подходить более разумно. Родителям не нужно идти на поводу у ребенка. Определенная физическая нагрузка ему нужна. Ограничения по посещению физкультуры обычно дает врач, дети первой и второй группы здоровья могут посещать занятия без особых ограничений. Детям третьей группы здоровья, если нет никаких отклонений, рекомендуется специальная или подготовительная группа. Совсем освобождаются от посещения физкультуры только дети с очень серьезными заболеваниями, например, пороком сердца.
Важно отметить, что физическая активность ребятне необходима. Опыт показывает, что наши дети мало двигаются, поэтому обязательно нужно находить время, чтобы ребенок поиграл в подвижные игры, покатался на велосипеде, побегал-попрыгал. Кстати, утро нужно начинать с зарядки. Да и на свежем воздухе ребенок должен проводить не меньше двух часов день.

А от кириешек лучше отказаться
- Подскажите, какой должен быть режим дня и питания у первоклассника?
- Самое главное, что переход к школьному режиму родители вместе с ребенком должны начинать не с 1 сентября, а заранее, где-то за месяц. Вставать ребенку придется где-то в 7 часов утра. Обязательно необходим горячий завтрак, чтобы ребенок не испытывал гипогликемии. В противном случае, организм не будет получать глюкозу, ее недостаток чувствительно скажется на нервной системе. Причем завтрак - это не бутерброд, должна быть молочная каша с маслом, кусочек сыра, яблоко, может быть, овощное или творожное блюдо. В 11 часов обязателен второй горячий завтрак. Ведь регулярность питания серьезно отражается на умственной и физической деятельности ребенка, поэтому пренебрегать этими рекомендациями не стоит.
Обязателен полноценный обед: первое и второе блюдо, далее - полдник и ужин. В питании нужно использовать мясо, рыбу, творог, кисло-молочные продукты. Импортными йогуртами не увлекайтесь, они содержат консерванты, лучше взять обычный местный кефир и добавить туда свежих ягод или сироп.
Родителям хочется еще раз напомнить: не давайте детям кириешек, чипсов, лапши «Доширак» и пепси-колу. Для ребенка это не физиологическое питание. Если трудно обойтись без конфет, то «чупа-чупсы» лучше заменить просто карамелью, ирисом молочным. Шоколад нужно тоже ограничивать.
Ребенка необходимо приучить ложиться спать в определенное время, в девять, полдесятого вечера. Ужинать нужно не позже, чем за два часа до сна. Перед этим не должно быть активных игр, ребенок не должен быть перевозбужден, нельзя смотреть телевизор, играть в компьютер. Перед сном желательно проводить водные процедуры. На ночь рекомендуется стакан кефира или яблоко.

На «горячей линии» дежурила Анна Волынцева.