В коридоре детской инфекционной больницы Хабаровска плакала женщина. На ее руках сынишка лет полутора, с огненными от температуры щеками, жадно пил воду из бутылочки. Приятного, конечно, мало: попасть с таким крохой в больницу в разгар менингита…

А в палате рядом двухлетней Насте уже стало легче. И мама рядом. Но девчушка все равно хнычет и прячется от нас за плюшевого медведя: а вдруг тетенька пришла уколы делать? Два дня назад маленькую Настю вместе с мамой «неотложка» привезла сюда с признаками менингита.
- Дочь пришла из детского садика, а к ночи почувствовала себя плохо, поднялась высокая температура, - вспоминает Настина мама. - Утром я вызвала «скорую», и нас сразу отвезли в отделение. Я слышала о вспышке серозно-вирусного менингита, потому не повела ребенка в поликлинику.
Заместитель главного врача детской инфекционной больницы Галина Савосина провела нас с фотокорреспондентом на четвертый этаж, где лежат больные энтеровирусной инфекцией дети, без опасений. Свирепствующий нынче вирус «ECHO-6» не опасен для взрослых. А вот для детишек, у которых нет к нему иммунитета, он настоящая гроза. Хотя с виду - как обычный грипп: температура подскакивает, горло саднит, голова побаливает да косточки «ломит».
Галина Васильевна выкладывает передо мной листок со статистикой:
- Первые пациенты появились у нас в середине июля. До конца июля мы пролечили 13 детишек, больных серозно-вирусным менингитом. А в августе поток резко вырос, за месяц у нас побывало около трехсот пациентов. С началом сентября каждый день поступают по 12-15 детей разом.
Подобного врачи давненько не видали, хотя детишки с этой разновидностью менингита каждый год попадают, но болеют не больше двух сотен по всему краю. А нынче с середины июля этот диагноз поставлен уже более 1300 больным в возрасте от 2 до 14 лет. Ученые говорят, что по нынешним масштабам вспышка напоминает ту, что случилась в 1978 году, когда в крае серозно-вирусным менингитом переболели более двух тысяч человек. Прогнозируют, что и в этом сезоне мы подойдем к тем цифрам.
- У большинства болезнь протекает в средне-тяжелой форме, необычного течения инфекции мы не отметили, - констатирует Галина Савосина. - Все необходимые препараты в больнице есть. К сожалению, специфичных лекарств для лечения данной инфекции нет вообще, как и вакцины. Поэтому единственный способ не заболеть менингитом - чаще мыть ребенку руки и не пускать его на улицу, пока идет вспышка.
Большинству детей врачи первым делом делают спинно-мозговую пункцию - это самый точный метод определения серозно-вирусного менингита. Кстати, после этой хоть и неприятной процедуры больным становится легче, потому что вместе с забранной жидкостью падает внутричерепное давление. Но у родителей есть стойкое предубеждение против пункции, и не редкость, когда они запрещают врачам проводить ее. Врачи, конечно, пытаются убедить мам, что они путают причину и следствие, страшнее не пункция, а незнание того, что творится в организме, но к мнению их прислушиваться обязаны.
Курс лечения серозно-вирусного менингита - три недели. Врачи пытаются задержать в специализированном отделении заболевшего ребенка хотя бы на две недели, до тех пор, пока он станет неопасным для окружающих. А потом он еще несколько месяцев будет под наблюдением врача-невропатолога в своей поликлинике. Как бы относительно «легко» ни протекала эта разновидность энтеровирусной инфекции, от вирусов все равно страдают мягкие оболочки мозга, и незаметным это не остается.
- После менингита полное восстановление структур мозга происходит через несколько месяцев. Ребенок еще долгое время может быть вялым и раздражительным, - рассказывает профессор ДВГМУ Владимир Молочный. - К нему надо внимательнее относиться, щадить, не нагружать. Лучше освободить его от уроков физкультуры.
Сейчас в отделении воздушно-капельных инфекций лечатся от серозно-вирусного менингита 60 детей. С нынешним масштабом заболеваемости больница просто треснула бы по швам, если бы в управлении здравоохранения Хабаровска не нашли помещения для размещения пациентов. В итоге едва оклемавшихся ребятишек врачи везут сейчас в детский санаторий «Амурский». Здесь два отделения по пятьдесят мест заняты больными менингитом. Сюда же «откомандированы» и два врача-инфекциониста. Словом, в специализированной больнице заболевших осматривают, ставят диагноз, «приводят в чувство», а на долечивание отправляют в санаторий.
…Вспышка менингита застала детскую инфекционную не в лучшие времена. Даже сейчас здесь нет горячей воды, а санитарки греют воду на плитках. Один этаж и вовсе закрыт на ремонт. А в отделении воздушно-капельных инфекций дети лежат даже в коридоре. Причем рядом лечатся больные ОРВ, менингитом, коклюшем и герпесом. Малышня легко общается между собой. И остается только догадываться, как к этому отнесся главный санитарный врач страны, который недавно прогулялся по здешним коридорам. А ведь предупреждали наши инфекционисты, что с такой неприспособленной и убогой больницей - как на пороховой бочке.
Врачи перекрещиваются, что в этом году хоть дизентерия нас «помиловала», а иначе… Есть предчувствие, что хотя бы после приезда Онищенко, который пообещал замолвить словечко, начнется все же долгожданное строительство нового корпуса детской инфекционной. По крайней мере, восстановить лабораторию по изучению энтеровирусов в НИИ микробиологии и эпидемиологии глава Роспотребнадзора гарантировал.

Татьяна Баулина.

Мероприятия по предупреждению серозно-вирусного менингита среди населения Хабаровского края
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов.
Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.
Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.
ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания.
Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.
Серозно-вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.
Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.
Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляются сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром. Могут быть нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.
При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.
Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке употребляемых фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком.
Рекомендуются влажная уборка жилых помещений не реже двух раз в день, проветривание помещений.
В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больным, с термометрией не реже двух раз в день в течение семи дней.
Очень важно избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
Ни в коем случае не следует допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.



Кстати
По просьбе управления здравоохранения Хабаровска в Дальневосточном медицинском университете сейчас с занятий сняли шестой курс педиатрического факультета. Около ста человек пошли в детские городские поликлиники на подмогу участковым врачам. Будущие доктора пойдут на так называемые подворные обходы. Чтобы выявить всех заболевших и вовремя их разобщить. Так что если в дверь постучит врач, которого не вызывали, не удивляйтесь.