Отрадно, что правительство озаботилось, наконец, здоровьем нации. Проблема смертности, особенно среди мужчин, стоит как никогда остро. Они вымирают. Именно так ставит вопрос депутат Законодательной думы Хабаровского края, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ профессор Анатолий Островский.

­ Убийственная статистика: в России мужчин меньше, чем женщин на 10 миллионов человек. Средняя продолжительность жизни российского мужчины ­ 57 лет. Это на 20 лет меньше, чем мужчины живут в странах Западной Европы и США, и на 15 ­ чем даже в развивающихся странах. Россиянки переживают представителей сильного пола на 13 лет. Иными словами, мужчины умирают в молодом и среднем возрасте, не доработав даже до пенсии. Понятно, что столь низкая продолжительность жизни создает демографические и экономические проблемы. К примеру, в наших деревнях почти не осталось мужчин ­ там живут в основном, старики и женщины.
­ Почему это происходит именно с мужчинами?
­ Основной причиной их внезапной смертности является колоссальный стресс, который им пришлось пережить в последние годы нашей истории: революции, войны, шоковая терапия экономических реформ. Есть и другая причина, по которой вымирают мужчины, ­ алкоголь.
­ Но ведь в России, откровенно говоря, пили всегда. Так наш народ снимает стрессы и расслабляется.
­ По мнению представителя Российской академии государственной службы при президенте РФ Дарьи Халтуриной, алкоголизм приводит к мнимой релаксации. Исследования, проведенные во многих городах России, показали, что среди умерших мужчин трудоспособного возраста у половины определялось повышенное содержание алкоголя в крови. Так, в Ижевске 65 процентов ушедших из жизни в трудоспособном возрасте мужчин были нетрезвы. В Курске и Краснодаре ­ аналогичный диагноз. К сожалению, наблюдения эти не доходят до официальной статистики: результаты судмедэкспертизы не обобщаются и не публикуются. Нетрезвыми людьми, по официальной статистике, совершается 37 процентов преступлений. На них приходится большинство отравлений, травм, убийств, самоубийств и дорожно­транспортных происшествий. При этом каждый 80­й мужчина России находится в тюрьме и там заражается туберкулезом, теряя здоровье, получает психологические травмы.
­ Возникает порочный круг: выпил, украл, сел в тюрьму.
­ Динамика продолжительности жизни ­ зеркальное отражение динамики потребления алкоголя. Это касается прежде всего мужчин среднего возраста. Чем больше пьют, тем больше вымирают. Кстати, самая высокая продолжительность жизни мужчин в России была во времена антиалкогольной компании, которая проводилась при Горбачеве, как бы ее ни ругали. Катастрофически высокая смертность фиксируется после 1992 года, когда государство пустило антиалкогольную политику на самотек.
­ Анатолий Борисович, и что же с этим делать?
­ Надо отметить, что грамотная антиалкогольная политика государства ­ верный путь решения проблемы мужской сверхсмертности. Проблему, с которой сегодня столкнулась Россия, пережили в свое время северные страны. Так, в Швеции эту беду осилили еще в 60­70­е годы прошлого века. Не нужно изобретать велосипед, надо пойти по уже пройденному пути Северной Европы. Он оказался успешным. Тем более, он известен. Материалы опубликованы в документах ООН и Всемирной организации здравоохранения. Начать надо хотя бы с того, что, как минимум, снизить потребление алкоголя до безопасного уровня ­ 8 литров спирта на взрослого человека в год. В России этот уровень самый высокий в мире ­ 14,5­15 литров чистого спирта в год на человека, включая младенцев и стариков. К сожалению, спрос на алкоголь приводит к тому, что он растет в цене.
­ Но мы это уже проходили. Как только повышается цена на спиртное, народ начинает пить всякую гадость, вроде стеклоочистителя.
­ И тем не менее. Пример ­ Польша, где до недавнего времени потребление алкоголя было сопоставимо с Россией. С 1996 по 2001 год там в 2,5 раза увеличили акциз на горячительное, доведя его до 16 евро за литр. В результате потребление водки резко сократилось, уменьшилось количество инфарктов, инсультов, несчастных случаев среди мужчин. А ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 12 лет. Не правда ли, ощутимо? Еще одна мера ­ запрет на продажу алкоголя в воскресные дни, как в большинстве северных стран. Ведь именно в выходные смертность от несчастных случаев и болезней системы кровообращения выше в три­четыре раза, чем в будние дни. Необходимо также сократить количество торговых точек, где бы продавали алкоголь. Так, к примеру, в Норвегии ­ один магазин с крепкими напитками приходится на 30 тысяч человек, в Швеции ­ на 23 тысячи. На всю Норвегию ­ 147 торговых точек, где можно купить спиртное.
­ У нас водку можно купить теперь практически в каждом дворе, столько открыто магазинчиков.
­ Для сравнения, в одном Подмосковье более 15 тысяч магазинов. Выходит, одна точка ­ на 30 тысяч человек в Швеции и на 400 человек ­ в Подмосковье! Опыт стран северной Европы для нас крайне важен потому, что у нас тот же северный тип пития: крепкие спиртные напитки, а не, скажем, вино. Курение ­ еще один недооцененный факт смертности. Из 192 стран только 15 не присоединились к рамочной конвенсии ВОЗ по борьбе с табакокурением. Россия ­ одна из них, при том, что по распространению курения мы находимся на одном из первых мест в мире. Пагубность курения не только повышает рост онкологических и легочных заболеваний, у злостных курильщиков в четыре­шесть раз выше риск инфарктов, внезапной смерти, гипертонической болезни.
­ Анатолий Борисович, но ведь курить или не курить ­ личное дело каждого.
­ А вот и нет! 85 процентов токсических веществ, вдыхаемых пассивными курильщиками, вносят свой вклад в появившиеся потом вроде бы из ниоткуда сердечно­сосудистые катастрофы.
­ Но в последнее время с курением борются и у нас.
­ Ни в одной цивилизованной стране мира не было еще такого абсурдного антитабачного законодательства, как в России. Взять одно только ограничение курения в общественных местах. «Этот закон не запрещает, а разрешает курить, ­ таково мнение профессора Кирилла Данишевского из Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова. ­ Он запрещает курить в учреждениях здравоохранения, образования, спортивных сооружениях, кроме специально отведенных для этого мест. В кардиологической палате или в детском саду можно повесить табличку «Место для курения», и это не будет противоречить федеральному законодательству». Нужны четкие законодательные инициативы и политическая воля, направленные на снижение потребления алкоголя и в особенности крепких напитков, табакокурения и наркомании. Ведь в России если пьют ­ то самые крепкие напитки, если курят ­ то самые токсичные сигареты, если колются ­ то употребляют самые сильные наркотики.
­ Анатолий Борисович, но, согласитесь, проблема вымирания мужчин куда более глубокая, прежде всего, социальная.
­ Конечно, решить мужской вопрос только медицинскими методами невозможно. Ибо это, по большому счету, государственная проблема. Российский мужчина социально унижен, труд его недооценен, он лишен качественных продуктов питания и квалифицированной медицинской помощи. Офицер, служащий, врач, педагог, ученый не чувствуют той значимости в своем отечестве, которое им подобает. Нищета уродует, порождает комплекс бесправия и собственной неполноценности. А это, согласитесь, плохие союзники на пути к долгой и счастливой жизни.
Как врач настоятельно советую: не пейте и не курите. Берегите себя! Жизнь бесценна.