В прошлом году в рамках нацпроекта в наш край поступило медицинского оборудования и автотранспорта на 185 миллионов рублей. Медучреждения получили более 300 единиц медицинского оборудования и 83 специализированных автомобиля. Если подытожить все расходы под названием «нацпроект», то получится около 800 миллионов рублей. Краевой бюджет и муниципальный добавили к этому еще 100 миллионов рублей.

Однако, как показывает реальность, этих денег все равно не хватает для того, чтобы в полной мере оздоровить наше здравоохранение. Совсем недавно появилась еще одна возможность попробовать сделать это. Финансирование краевого здравоохранения увеличивается за счет еще одного, уже пилотного проекта. Но в нем с июля этого года участвуют не все 97 лечебных учреждения Хабаровского края, что работают в системе обязательного медицинского страхования, а большая их часть ­ 63. Это все стационары Хабаровска и Комсомольска­на­Амуре, центральные районные больницы муниципальных образований и детские поликлиники.
Не случайно Хабаровский край вошел в число 19 регионов, где стартовал пилотный проект, направленный на повышение качества услуг в здравоохранении. Он сохраняет идеологию национальных проектов и должен стать их логическим продолжением. Осуществляется он на условиях софинансирования: 285 миллионов рублей дает на реализацию краевой бюджет, а 484 миллиона ­ федеральный.
Отбор территорий для участия в проекте, а их было более 40, происходил по нескольким критериям, основные из которых ­ уровень экономики и развитость системы здравоохранения субъекта. А последняя весьма неравномерно распределена в нашем крае. В городах ­ густо, а в северных территориях пусто. Как говорится, на сотню километров ­ один человек, потому и лечебных учреждений мало. И от пациентов они достаточно удалены.
В рамках этого проекта дополнительные инвестиции в развитие медицины уже составили почти 770 миллионов рублей.
­ Они пойдут на оплату труда медицинским работникам, приобретение лекарств и лечебно­диагностического оборудования, ­ говорит исполнительный директор Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Наталья Максимова. ­ Это позволит улучшить качество услуг, оказываемых пациентам, повысить доступность медицинской помощи населению, в полной мере реализовывать публичные обязательства государства в отношении здравоохранения по единому на всей территории РФ стандарту.
Еще в конце лета, 30 августа, денежные средства по пилотному проекту были направлены в лечебные учреждения. Сумма составляет более 57 миллионов рублей, 40 процентов из них идет на зарплату медицинским работникам, 15 процентов ­ на медикаменты, 45 процентов ­ на оборудование и оснащение медицинских учреждений.
­ Эти деньги идут вслед за пациентом, ­ разъясняет Наталья Николаевна. ­ Пришел пациент ­ пошли деньги, так как выставляется на него счет. И эти деньги идут с учетом качества оказанной помощи. Для того, чтобы определить его, проводится медико­экономическая экспертиза.
Теперь специалисты надеются, что персонифицированный учет медицинских услуг позволит отслеживать потоки больных и затем максимально точно планировать объемы медицинской помощи для каждого учреждения здравоохранения в зависимости от потребности населения. Ведь пилотный проект прежде всего направлен именно на улучшение качества услуг населению. Лечебные учреждения ведут персонифицированный учет медицинских услуг. Раньше считали в основном количество пролеченных, то теперь особое внимание уделяется качеству медицинской помощи. И если оно низкое, то с лечебного учреждения будет удерживаться сумма финансовых санкций. В дальнейшем на нее уменьшатся средства пилотного проекта. В связи с чем может возникнуть риск неполного их освоения. А это, конечно, негативно скажется на уровне обслуживания пациентов. Такой замкнутый круг получается.
­ По итогам работы за июль на остатке ­ 4,8 миллионов рублей, так как не выполнены объемы медицинской помощи, из них 700 тысяч рублей ­ штрафные санкции по результатам медико­экономической экспертизы, ­ продолжает Наталья Николаевна.
Пилотный проект должен в том числе помочь решить проблему дефицита дополнительного лекарственного обеспечения. Ведь ситуация с бесплатными лекарствами очень напряженная. Хотя 253 миллиона рублей выделено сверх суммы в 340 миллионов рублей, которые обозначены в федеральном законе на ДЛО. И в целом на этот год получается как будто внушительная сумма в 593 миллиона рублей, однако ее недостаточно, поэтому программа ДЛО и находится в дефиците. За счет средств пилотного проекта он будет частично погашен в стационарах. Не секрет, что в наше время ложиться в больницу нужно со своими лекарствами. Пилотный проект призван изменить, наконец, эту ситуацию. Перечень лекарств, которые будут закупаться за счет его средств, утвержден министерством здравоохранения нашего края. Из них 20 процентов составляют медикаменты, которые используются по программе дополнительного лекарственного обеспечения.
Однако нельзя объять необъятного, вряд ли этот список будет слишком большим.
А ведь так хочется надеяться, что хотя бы в год работы пилотного проекта мы могли бы рассчитывать на заботу государства. Пусть и в стационарах.
Итоги по работе пилотного проекта будут подводиться за девять месяцев. Это даст возможность скорректировать объемы бесплатной медицинской помощи.
Интересно, а когда через год действие этого проекта завершится, все вернется на круги своя? И на что тогда смогут рассчитывать лечебные учреждения и мы, их пациенты? Правда, останется еще нацпроект.

Вера Соловьева.