В нашем крае около 104 тысяч федеральных льготников. В 2007 году 73356 из них бесплатно получали лекарства по утвержденному перечню препаратов. Ожидание выписки рецепта у своего врача, регулярные хождения в поликлинику, толпы в аптеках так утомили многих, что они решили свою льготу в следующем году получать деньгами.

Верных же бесплатному лекарственному обеспечению осталось 57 тысяч человек. Количество федеральных средств на них определено на весь 2008 год ориентировочной цифрой ­ 282 миллиона рублей.
С 1 января порядок поставки льготных лекарств на места меняется. На совещании в Министерстве здравоохранения первый заместитель министра Иван Гончаров сообщил, что полномочия по осуществлению этой процедуры теперь передаются в субъекты РФ. В нашем случае ­ в минздрав правительства Хабаровского края. Оно уполномочено на закупку, доставку, учет медикаментов и, естественно, полную отчетность. Уже сейчас определен норматив на каждого льготника ­ 417 рублей на человека. Перечень лекарственных препаратов составлен на основе заявок муниципальных медицинских учреждений.
­ Дефицит очень серьезный! ­ сказал Иван Николаевич. ­ Хорошо, что, как и было обещано Минздравсоцразвитием России, федеральные власти определили семь нозологий (этот медицинский термин обозначает группу заболеваний), которые будут финансироваться отдельно из государственного бюджета. Среди них такие болезни, как рассеянный склероз, гемофилия, состояние после трансплантации органов и другие, требующие очень дорогостоящего лечения. 452 человека в крае попали в этот список, получать препараты они будут исключительно по регистру больных.
К сожалению, не вошли в список онкобольные, лечение которых также обходится очень дорого. Трудно сказать, в каком объеме они будут получать нужные препараты. Ведь если химиопрепарат может стоить до нескольких тысяч рублей, а требуется не одна упаковка, то сколько же раз по 417 рублей нужно отсчитать, чтобы поддержать только одного больного?! Кроме того, остались на льготном лекарственном обеспечении практически все больные сахарным диабетом, получающие инсулин, который также стоит больше определенного норматива в 417 рублей. Да плюс еще люди с тяжелыми хроническими заболеваниями...
­ Сначала мы определили перечень лекарств, необходимых по жизненным показаниям, без которых люди просто не смогут жить. После этого осталось очень небольшое количество средств, и они уже расписаны. По сравнению с 2007 годом возникает дефицит ­ 194 миллиона рублей, ­ сказал Иван Николаевич. ­ Но дополнительных федеральных денег не будет. Все должно будет решаться на местном уровне.
В районы направлены перечни препаратов, которые будут доставляться ежемесячно. И если врач назначит то, что не закуплено, пациент просто не получит препарат. Механизм отсроченного отпуска, как было раньше, теперь отсутствует. В очень жесткие рамки попадают врачи, которые могут теперь назначать только строго определенные лекарства. Словом, ситуация очень сложная. Но минздрав ищет пути ее решения и, будем надеяться, найдет их.
Что же касается краевых льготников, то здесь количество средств станет даже больше, чем выделялось на 2007 год: 190 миллионов. Конкурс на эту услугу проведен, и краевые льготники также будут получать свой бесплатный «бонус». Здесь ситуация более оптимистична.

Марина ДЕРИЛО.

* * *

На встрече с президентом РФ Владимиром Путиным глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова заявила о том, что за счет федерального бюджета будет осуществляться финансирование дорогостоящих препаратов для лечения семи особо тяжких заболеваний, которые ранее были выделены в отдельную группу. По словам министра, к 25 декабря эти лекарственные средства должны были поступить в субъекты Федерации и к 1 января ­ непосредственно в аптеки.
Напомним, что в настоящее время 31 заболевание подлежит федеральному дополнительному лекарственному обеспечению (ДЛО). Впоследствии из него выделили семь болезней в программу «дорогостоящие лекарства». По этому разделу проходят гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, миелолейкоз, рассеянный склероз и иммунодепрессанты для перенесших трансплантацию. Лечение таких больных обходится государству «в копеечку». Так, в 2006 году средние затраты на одного больного гемофилией составили 1,5 млн. рублей, болезнью Гоше ­ 4,1 млн. рублей.
В отношении лекарственного обеспечения граждан со стороны непосредственно регионов глава Минздравсоцразвития сообщила, что на закупку лекарств субъектам Федерации в 2008 году будет выделено 27 млрд. рублей.
По ее словам, эти деньги будут израсходованы на приобретение препаратов, «исходя из выбора, который сделали граждане по состоянию на 1 октября 2007 года». Президент, в свою очередь, уточнил, что «субъекты Федерации получат на эти цели федеральные деньги». Средства планируется перечислять из следующего расчета: число льготников, умноженное на стоимость лекарственной части соцпакета. На сегодняшний день эта сумма равна 378 руб. в месяц на человека. Деньги в бюджет уже заложены.
Кроме того, Татьяна Голикова сообщила Владимиру Путину о подготовке регионов к проведению аукционов на закупку лекарственных препаратов.
По ее словам, пока «есть беспокойство по трем субъектам Федерации, которые не предоставили информацию о сроках их проведения».
Это Приморский край, Ненецкий автономный округ и Чеченская республика.
Министр заверила президента, что Минздравсоцразвития намерено «четко отфиксировать степень готовности субъектов Федерации к реализации программы ДЛО, которая будет осуществляться ими с 1 января 2008 года».
По ее словам, никаких проблем возникнуть не должно. В этом Голикову поддерживает и экс-глава комитета Госдумы по охране здоровья, а ныне руководитель внутрифракционной группы «единороссов» Татьяна Яковлева.
По ее словам, дорогие лекарства будут предоставляться как федеральным, так и региональным льготникам. Деньги на это уже запланированы в соответствующих бюджетах.
Она напомнила, что, в соответствии с принятым законом «О федеральном бюджете на 2007 год», Федеральному фонду обязательного медицинского страхования передается сумма до 10 млрд. рублей на завершение расчетов за фактически отпущенные в 2006 году лекарственные средства отдельным категориям граждан. А Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию в сумме до 47,9 млрд. рублей передается на централизованную закупку лекарственных средств, предназначенных для лечения так называемых «дорогостоящих больных».
Кроме того, депутат сообщила, что к ранее выделенным 34 млрд. рублей на ДЛО, отдельно на дорогостоящие препараты пойдет еще 30 млрд. «Мы добились прописания их отдельной строкой в бюджете, ФОМС», - сообщила Яковлева, отметив это как большое достижение. «Мы показали поставщикам лекарств цифры, заложенные в бюджете, и они начали отпуск лекарств», - заверила она. Однако Яковлева все же не исключает «организационных сбоев» в поставках лекарств в связи с переходом на новую систему лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.

(«Strana.ru»).