Татьяна Пестрикова, заведующая кафедрой ДВГМУ, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач, заслуженный деятель науки Российской Федерации:

– Сегодня на разных уровнях обсуждается вопрос о повышении суммы родового сертификата, который женщина оформляет при постановке на учёт. Эта мера государственной поддержки была введена почти 20 лет назад. Она предусматривает оплату услуг женской консультации, роддома и детской поликлиники в первые полгода жизни ребёнка.

За время существования сертификата инфляция произошла существенная, стоимость медицинских услуг серьёзно возросла, а сумму сертификата не изменили. Она так и осталась – 12 тысяч рублей.

Толчком к вниманию к родовому сертификату стал трагический случай в Новокузнецке. Тогда в роддоме скончались девять младенцев.

Общественная палата России предлагает для многодетных матерей и женщин старше 30 лет внести в сертификат дополнительные бесплатные медицинские услуги. Например, помощь в стоматологии, в урологии, потому что много беременных с бессимптомной бактериурией, которая вызывает преждевременные роды. Возможна также помощь в лечении опорно-двигательного аппарата. То есть расширить перечень услуг и объём средств на это. И это совершенно правильная постановка вопроса.

Конечно, женщины получают услуги в рамках ОМС не только на средства этого сертификата. И анализы, и доплер, и КТГ плода. Получают беременные и витамины, и лекарственные препараты. Но родовой сертификат всё же мог бы играть в повышении рождаемости более серьёзную, чем сегодня, роль.

Наверное, сертификат мог бы повлиять на материальное положение врачей. Доктор, который ведёт пациентку в консультации, получает из средств сертификата сумму в пределах 300 рублей – только после того, как женщина родила ребёнка. Та же ситуация и с персоналом роддома. Главным образом средства сертификата идут на оборудование поликлиники или роддома, на расходные материалы.

Разумеется, врач «ведёт» беременную не ради какого-то вознаграждения, а просто выполняя свои обязанности. Врачи сами выбирают свою профессию и специализацию, чтобы помогать людям. Но материальный стимул тоже был бы уместен.

Раньше, когда желающих родить было много – в нулевых-2010-х годах, врач консультации или акушер роддома всё-таки имел за счёт родового сертификата ощутимую сумму. Но в период демографического спада эти средства стали символическими.

Многие женщины не вынашивают детей из-за воспалительных заболеваний. Дополнительные средства родового сертификата могли бы решить и эту проблему – их можно направить на лечение инфицированных беременных. Надо начинать с обследования женщины ещё до беременности. И не только женщин, но и мужчин.

Сегодня много говорится о необходимости улучшения демографии. Но факт в том, что рожениц-россиянок становится всё меньше. Срок первой беременности в среднем сдвинулся к 30, а то и более годам.

Конечно, государство предпринимает очень важную меру – материнский капитал. С другой стороны, в последнее время фокус сместился на ограничение абортов. Что, на мой взгляд, выглядит как пиар-кампания. Надо воспитывать молодёжь так, чтобы у них даже мысли не было идти на прерывание беременности. Просвещать в этом вопросе.

Но главное – это стабильность, повышение уровня жизни. И, безусловно, особое медицинское внимание к женщинам, которые решили родить ребёнка.