Что такое йод-131, сегодня, наверное, знает каждый житель планеты. А вот мнений о том, можно ли с ним бороться и каким образом, высказываний много. Причём взаимоисключающих. Одни утверждают, что надо заниматься йодопрофилактикой, другие - что она эффективна только за несколько часов до попадания изотопа в атмосферу.

Третьи напоминают, что чрезмерное увлечение йодистыми препаратами чревато отравлениями и иными губительными для здоровья последствиями. Чтобы расставить все точки над «i», мы обратились к председателю Хабаровской краевой ассоциации эндокринологов, доктору медицинских наук, профессору, зав. кафедрой эндокринологии Дальневосточного государственного медуниверситета Раисе Васильевне Захаренко.

- Раиса Васильевна, может быть, мы вообще зря паникуем?

- События, происходящие в Японии, естественно, вызывают тревогу среди населения края. Всё-таки мы находимся в относительной географической близости. В крае проводится постоянный радиологический мониторинг. И пока ни о какой угрозе разговора нет. Радиационный фон остаётся нормальным.

Очень хочется надеяться, что нам не угрожает радиационная опасность. Хотя бы в силу того, что радиоактивный йод - это короткоживущий изотоп. И даже если радиационное облако достигнет нашей атмосферы, то концентрация йода-131 будет незначительна и вряд ли сможет вызвать серьёзные нарушения в работе щитовидной железы. Тем не менее, предполагать события менее благоприятного порядка тоже нужно.

Как врач-эндокринолог, я хотела бы остановиться на медицинских аспектах этой проблемы. Прежде всего ответить на вопрос о возможном поражении щитовидной железы. Она обладает уникальной способностью захватывать и накапливать йод из окружающей среды. И в дальнейшем использовать для биосинтеза гормонов щитовидной железы - своих собственных специфических гормонов. Естественно, возникает возможность захвата и радиоактивного йода, если он присутствует в атмосфере.

Но важно отметить такую закономерность, можно сказать, «медицинский факт»: если в обычной жизни щитовидная железа не испытывает йодного дефицита, если она насыщена обычным стабильным йодом, то эта её способность - захватывать йод из окружающей среды - в значительной степени снижена, подавлена. То есть она таким образом защищена от неблагоприятного воздействия радиоактивного изотопа.

- Каким образом обычный человек может понять, насыщена его щитовидка йодом или нет? Сколько и в каком виде его нужно принимать, чтобы защититься? В СМИ много публикаций, предупреждающих о вреде неконтролируемого приёма йодосодержащих препаратов.

- Использовать какие-то экстремальные методы йодопрофилактики, то есть принимать внутрь настойки, растворы, люголь, мазать кожу нет никакой необходимости. Они дают дозы, в тысячи раз превышающие физиологические. И при отсутствии реальной угрозы такие дозы сами по себе вызывают повреждение щитовидной железы. Просто помазав йодом кожу, тем более сделав йодную сетку, вы блокируете свою щитовидную железу. И на продолжительное время. Одна капля стандартной 5-процентной настойки - это 40 суточных доз. А потребность организма - микрограммы. Эндокринологи уже устали повторять, что йодовые сетки - это дикость.

Если вы не применяли йод наружно в течение последних нескольких месяцев, ходить куда-то проверяться, нужен он вам или нет, не имеет смысла.

Наш Хабаровский край является территорией йодного дефицита. Это значит, что априори все люди живут в условиях хронического йодного дефицита. И это не требует каких-то дополнительных исследований. Врачебные исследования имеют уже другую цель. Поэтому врачи-эндокринологи постоянно говорят о необходимости йодопрофилактики. Это важно не только с позиций физиологии, то есть нормального функционирования щитовидной железы. Но и как защита против техногенных катастроф, когда возможно поступление в щитовидную железу изотопов йода.

Очень важно понимать, что разные возрастные группы по-разному отвечают на радиационное воздействие. Радиочувствительность у детей в два раза выше, чем у взрослых.


Мы имеем обширный материал о влиянии техногенных катастроф на человека по опыту Чернобыля. Ситуация анализируется 25 лет, проведены всевозможные статистические расчёты. Они говорят о том, что реально увеличение числа заболеваний щитовидной железы наблюдается только у детей. У взрослых не получено достоверного увеличения частоты заболеваний щитовидки, хотя там ситуация была хуже. Это данные не только российских, но и зарубежных экспертов.

Поэтому среди всего населения мы выделяем группы риска. Это прежде всего дети всех возрастов - чем моложе, тем опаснее, а также беременные женщины. В нынешних условиях, я убеждена, необходима тотальная йодопрофилактика в группах риска. Дети всех возрастов, беременные женщины, молодые люди в возрасте до 30 лет, если кто-то этого не делал, должны немедленно начать стандартную йодопрофилактику с использованием стабильного йода в физиологических дозах - 200 микрограмм в сутки. Известные препараты - йодомарин, йодбаланс.

В обычной жизни многие относятся к йодной профилактике как-то легкомысленно. В нашей новой ситуации родители должны ответственно отнестись к йодопрофилактике своих детей. Не только ради высокого IQ, а ради здоровья. Мы не знаем, по какому сценарию будут развиваться события, и надо успеть на всякий случай насытить щитовидную железу. Для всех остальных категорий населения такой профилактикой является йодированная соль. Никаких препаратов! Насыщение произойдёт буквально в считанные дни, максимум - две недели. Но это не значит, что мы защитились на всю оставшуюся жизнь. Запасы надо пополнять ежедневно. Но именно в рекомендуемых профилактических дозах.

- И сколько обычный взрослый для профилактики должен употреблять йодированной соли?
- Не ложками! Столько, сколько потребляет в обычной жизни, - от 5 до 10 граммов соли. На это количество заложена физиологическая доза йода, причём с учётом потерь на хранение, на приготовление и так далее. Как привыкли солить, так и солите. Излишний обычный йод для людей старше 40 лет просто опасен.

Можно увеличить количество морепродуктов. Но оно не гарантирует необходимой профилактической дозы. Потому что долго лежит на прилавке, подвергается термической обработке.

Йод - летучее вещество. Что останется после того, как вы сварите или пожарите гребешок или креветки, или морскую капусту?

Понятно, что профилактика для населения - это одно, а профилактика для ликвидаторов - это другое. Если люди идут в очаг, тогда в ход идут другие препараты с другим действием, и занимаются этим уже не врачи, а радиологи и МЧС. Но мы же не в очаге живём, где мегабеккерели.

- Сколько по времени должна проводиться йодопрофилактика? Японское правительство как-то заявило, что ликвидация последствий аварии может продлиться несколько лет, пока не завершится операция с перемещением расплавленных стержней.

- Возможно, это действительно «долгоиграющая ситуация». Но в любом случае сила  выбросов должна ослабевать. Ситуация входит в штатный режим. Но если мы получаем профилактическую дозу стабильно йода, наша щитовидная железа защищена. Главное, чтобы это было регулярно и постоянно. Особенно дети и молодёжь.