Уникальная операция по удалению тромба в кишечнике, которую провели в краевой клинической больнице №2, стала ещё одним шагом к новейшим технологиям.  

70-летнего пациента, которого спасли, уже выписали. И у него, кстати, теперь есть основание отмечать свой день рождения дважды в год!

Шанс выжить - один из ста

С адской болью в животе «скорая помощь» доставила пожилого мужчину в больницу прямиком из бани.
- Дело не в бане! - машет рукой кто-то из  хирургов. - Это просто стечение обстоятельств. Приступ мог произойти где угодно.

Из несвязных объяснений пациента ясно было только одно: у него хроническое заболевание кишечника. И вот он - «судный день»! Врачи предположили - тромбоз или, как его окрестили в народе, «брюшная жаба» (очевидно, по аналогии с грудной). Предварительный диагноз подтвердился в считанные минуты. Кстати, ещё недавно тромбоз кишечника расценивали как безнадежный приговор...

Теперь, когда в краевой больнице №2 действует круглосуточная ангиографическая служба, даже у таких пациентов появился шанс выжить. С помощью американского ангиографа удалить тромб можно в любом закупоренном сосуде. «Тихоокеанская звезда» как-то рассказывала о том, как здесь спасают пациентов с инфарктами и инсультами. Но такую операцию считали возможной только теоретически.

- Тромбоз артерии кишечника в 99 процентах случаев приводит к летальности, - говорит главный врач Хабаровской краевой клинической больницы №2, заслуженный врач России Кирилл Пошатаев. - Многое зависит и от возраста пациента. Кишечник очень мощно снабжается кровью и, как правило, в случае закупорки быстро отмирает. Что остаётся хирургам? Они вынуждены удалять почти весь кишечник.

Именно к этому всё и шло! Тромб образовался на верхней брюшной артерии, перекрыл поступление крови. Ещё немного, и началась бы гангрена кишечника. Тогда человека уже не спасти...

С помощью специальной оптики врачи поставили зонд и увидели на мониторах компьютеров, что пострадавшая артерия всё ещё живая!

В тот день дежурил 28-летний хирург-ангиолог Андрей Кубанов. Ему и выпал жребий проводить эту сложнейшую операцию. Справился молодой врач на «отлично»: удалил тромб через артерию, и кровоснобжение кишечника у больного восстановилось.

Куда везти больного? «Скорая помощь» сама разберётся!

Такие операции в Израиле и Японии, например, уже поставили на поток! В России тромбоз из кишечника больных удаляют в редких случаях. Один из последних был совсем недавно в Нижнем Новгороде, где пациенту так же, как и в Хабаровске, врачи продлили жизнь.

За год с такими диагнозами в краевую больницу №2 поступает около 30 человек, то есть два-три в месяц. Чаще всего это люди преклонного возраста. Обычно они попадают к врачам с запущенными случаями тромбоза, когда ничего сделать уже нельзя. Необратимый процесс начинается спустя шесть часов. Но если бы дело было только во времени!
Казалось бы, лучшие хирурги рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения на всём регионе работают в краевой больнице №2. Именно здесь сутками напролёт проводят самые современные операции, во время которых людей возвращают иногда с того света. Двери для пациентов открыты всегда. Однако принять всех, кому нужна помощь, здесь всё равно не смогут.

- Наша больница работает как региональный сосудистый центр, который специализируется на  лечении острого инфаркта миокарда и нарушениях мозгового кровообращения, - объясняет руководитель сосудистого центра, заместитель главного врача по медицинской технике Александр Лецкин. - По аналогии можно делать операции и на кишечнике. Но на поток они не поставлены. Ведь «скорая помощь» не повезёт к нам всех больных с болями в животе! Иначе отделению хирургии не хватит даже двух этажей.

К слову, проведённая операция стоит 130 тысяч рублей. Для пациентов она бесплатная. Расходы на такие операции покрываются государством в рамках программы модернизации здравоохранения.

Треть жизни за операционным столом

В краевой больнице №2 в 2007 году открылся новый корпус, оснащённый высокотехнологичным современным оборудованием. В реанимации сразу же ввели ангиографический комплекс. Правда, тогда он работал только днём.
За несколько лет заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Владислав Рудман собрал свою слаженную команду - пятёрку молодых врачей, которых научил оперировать на ангиографе. Андрей Кубанов, кстати, один из них.

- Наша команда действует как единый организм, - заключает Владислав Яковлевич. - В ней - только энтузиасты. Все пришли в новую специальность по желанию. В отделении применена новая система оплаты труда за выполнение стандартов. Наряду с почасовой оплатой осуществляется выплата стимулирующих надбавок за количество и качество операций. Осваивать новые технологии нам интересно. Не зря же мы проводим здесь треть своей жизни!

Этих ребят приглашают оперировать и в другие города Дальнего Востока. Они не отказываются, едут! Например, Владислав Рудман недавно вернулся с Сахалина, собирается во Владивосток, где будет проводить показательную операцию на головном мозге пациента. Но всё время проводить в разъездах он, как  его коллеги, конечно, не может. Иначе кто будет спасать хабаровчан?

Мария ДЖУС.
Фото автора.